Гемопоэтические стволовые клетки

Особые свойства гемопоэтических стволовых клеток

Гемопоэтические стволовые клетки (иногда их называют гемоцитобластами) обладают мультипотентностью: они способны превращаться во все типы клеток крови — эритроциты (переносят кислород), лейкоциты (иммунная защита) и тромбоциты (свёртывание крови). Как и другие стволовые клетки, они способны к самообновлению, поддерживая постоянный запас клеток-предшественников на протяжении всей жизни человека.

Структура и строение

Гемопоэтические стволовые клетки морфологически похожи на обычные лимфоциты, но отличаются от них набором поверхностных маркеров — в частности, маркером CD34, по которому их идентифицируют и выделяют в лаборатории. Именно наличие этого маркера позволяет отделить гемопоэтические стволовые клетки от уже зрелых клеток крови при заборе материала.

Расположение и источники получения

Основное место расположения гемопоэтических стволовых клеток — красный костный мозг, преимущественно в плоских костях (тазовые кости, грудина, позвонки). Также их получают из периферической крови после специальной стимулирующей терапии, которая временно выводит стволовые клетки из костного мозга в кровоток, и из пуповинной крови, собираемой сразу после рождения ребёнка.

История изучения

Первая успешная трансплантация костного мозга человеку была проведена в 1956 году между однояйцевыми близнецами. Дальнейшее развитие метода, включая понимание совместимости по системе HLA (человеческие лейкоцитарные антигены), сделало возможной трансплантацию от неродственных доноров — эта работа была отмечена Нобелевской премией в 1990 году. С тех пор трансплантация гемопоэтических стволовых клеток стала стандартной практикой в гематологии.

Применение гемопоэтических стволовых клеток

Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток (костного мозга) — одно из немногих направлений клеточной терапии с полностью доказанной эффективностью, применяемое в гематологии и онкологии десятилетиями. Основные показания — лейкозы, лимфомы, апластическая анемия, некоторые наследственные заболевания крови и иммунной системы.

Процедура сложная и высокоспециализированная: она требует предварительной химиотерапии или облучения для подготовки костного мозга пациента, точного подбора донора по системе HLA и длительного периода восстановления под наблюдением в специализированном стационаре. Это направление клиника не проводит — им занимаются профильные гематологические и онкологические центры.

У гемопоэтических клеток есть и другое, менее известное применение — не связанное с онкологией. Пуповинная кровь, один из источников гемопоэтических стволовых клеток, считается золотым стандартом нейрорегенерации — более 20 лет её исследуют в США, в том числе в Duke University, а в 2024 году протокол на её основе получил одобрение FDA для клинических испытаний. В клинике пуповинная кровь применяется в комбинированных протоколах при неврологических диагнозах — например, при аутизме — вместе с мезенхимальными стволовыми клетками и экзосомами.

Материал проверил врач

Волков Дмитрий Александрович

Врач-трансплантолог, кандидат медицинских наук, специалист по клеточной терапии

«Гемопоэтические клетки — это единственный тип стволовых клеток, про который можно без оговорок сказать "доказанное лечение". Именно поэтому я всегда честно объясняю разницу, когда пациенты путают трансплантацию костного мозга с процедурами, которые мы проводим в клинике»

Источники

• Гемопоэтические стволовые клетки: биология и клиническое применение трансплантации костного мозга
• История развития трансплантации гемопоэтических стволовых клеток