MAXПричины деменции
Деменция — это не отдельная болезнь, а синдром, объединяющий несколько заболеваний, при которых постепенно снижаются память, мышление и способность к самообслуживанию. Самая частая причина деменции — болезнь Альцгеймера, при которой в мозге накапливаются патологические белки, амилоид и тау-белок, повреждающие нейроны. Реже встречаются сосудистая деменция, смешанная форма и деменция с тельцами Леви.
Именно поэтому лечение деменции стволовыми клетками строится по единому принципу вне зависимости от точного названия диагноза: врач ориентируется на стадию заболевания и результаты когнитивных тестов, а не только на диагноз в карте.
- Накопление амилоида и тау-белка при болезни Альцгеймера
- Хроническое нарушение мозгового кровообращения при сосудистой деменции
- Возрастная нейродегенерация и хроническое нейровоспаление
- Наследственная предрасположенность в части случаев ранней деменции
Симптомы и диагностика деменции
Отличить начинающуюся деменцию от обычной возрастной забывчивости непросто. Тревожный признак — не просто «забыл, где ключи», а «забыл, зачем нужны ключи», повторяющиеся вопросы, трудности с привычными бытовыми делами, которые человек выполнял годами: оплата счетов, приготовление еды, ориентация в знакомом районе.
Диагноз ставит невролог или психиатр на основании когнитивных тестов — чаще всего используют шкалу MMSE (краткая шкала оценки психического статуса) и MoCA (Монреальская когнитивная шкала), которые количественно оценивают память, внимание, речь и ориентацию. При необходимости дополнительно назначают МРТ головного мозга.
Как стволовые клетки помогают при деменции
Мезенхимальные стволовые клетки обладают выраженным противовоспалительным и нейропротективным действием. При введении они снижают хроническое нейровоспаление в структурах мозга и создают более благоприятную среду для оставшихся нейронов, независимо от того, вызвана деменция болезнью Альцгеймера или сосудистыми нарушениями.
Важно понимать реалистичные границы метода: клеточная терапия не восстанавливает уже погибшие нейроны и не останавливает нейродегенеративный процесс полностью. Цель терапии — поддержать функцию оставшихся нейронов и замедлить темп снижения памяти и мышления на фоне продолжающегося наблюдения у невролога.
Как проходит лечение деменции в клинике
Протокол лечения деменции стволовыми клетками всегда согласуется со стадией заболевания и результатами когнитивных тестов. Ниже — общая последовательность этапов.
- Врач изучает результаты тестов MMSE и MoCA, при наличии — МРТ и заключение невролога, оценивает способность пациента дать информированное согласие, затем составляет протокол терапии
- В лаборатории готовят клеточный материал нужного типа и в нужной дозировке под конкретного пациента
- Клетки вводят внутривенно, амбулаторно или с кратковременной госпитализацией на 1–3 дня, без общего наркоза
- После процедуры пациент находится под наблюдением: повторное когнитивное тестирование проводят через 8–12 недель, а затем на протяжении 12 месяцев
Стоимость лечения деменции стволовыми клетками
Стоимость лечения деменции стволовыми клетками не бывает фиксированной: она зависит от стадии заболевания, результатов когнитивных тестов и количества инфузий. Точную сумму врач называет только после консультации и осмотра — таблица ниже показывает, из чего складывается программа.
| Программа | Что входит | Срок наблюдения | Стоимость |
|---|---|---|---|
| Диагностическая | Осмотр невролога, тестирование по шкалам MMSE и MoCA, оценка способности дать согласие | — | по итогам консультации |
| Базовый курс | 1 инфузия стволовых клеток, повторное когнитивное тестирование через 8–12 недель | 3 месяца | по итогам консультации |
| Курс с наблюдением невролога | 2 инфузии, совместное ведение с лечащим неврологом популярно | 6 месяцев | по итогам консультации |
| Долгосрочный мониторинг | Несколько курсов инфузий, регулярное когнитивное тестирование и контроль динамики | 12 месяцев | по итогам консультации |
Важно: мы не продаём готовые «пакеты» без осмотра и не называем цену даже ориентировочно до консультации. Стоимость лечения деменции и число инфузий врач определяет только после того, как оценит стадию заболевания и результаты когнитивных тестов.
Риски и противопоказания при лечении деменции стволовыми клетками
Клеточная терапия переносится мягче многих инвазивных процедур, но остаётся медицинским вмешательством и подходит не всем пациентам с деменцией, особенно с учётом стадии заболевания и сопутствующих болезней, характерных для пожилого возраста.
- Тяжёлая поздняя стадия деменции, при которой пациент не способен дать информированное согласие и сотрудничать в процессе наблюдения
- Тяжёлая сердечно-сосудистая недостаточность и другие декомпенсированные хронические заболевания
- Острые инфекционные заболевания на момент обращения
- Онкологические заболевания в анамнезе
- Индивидуальная непереносимость компонентов терапии
В первые 24–48 часов после инфузии возможна лёгкая температура или усталость: это обычная реакция иммунной системы, а не осложнение. Если пациент не может самостоятельно принять решение о лечении, вопрос согласия и участия законного представителя обсуждается на консультации отдельно.
Источники
- Клинические протоколы применения мезенхимальных стволовых клеток при деменции и болезни Альцгеймера
- Нейропротективное и противовоспалительное действие МСК при нейродегенеративных заболеваниях
- Методические рекомендации по когнитивному тестированию с использованием шкал MMSE и MoCA