Что может и не может лечение эпилепсии
Лечение эпилепсии стволовыми клетками — не признанный официальный метод, и мы никогда не обещаем полное излечение или отмену диагноза. Но у нас накопилось достаточно наблюдений, чтобы честно показывать объективные данные — не пересказ родителей «стало лучше», а заключения ЭЭГ от независимого врача. Именно поэтому в этом отзыве мы публикуем оба протокола целиком, а не только выводы.
История Василисы и лечение эпилепсии в Самаре
Василиса прошла курс клеточной биотерапии с экзосомами в Самаре. С разрешения мамы мы публикуем результаты дневного видео-ЭЭГ-мониторинга — до курса лечения эпилепсии и спустя почти три месяца после него. Оба исследования провёл один и тот же врач-эпилептолог — Душкина Е.В. — на одном и том же аппарате в клинике «4 Управления», г. Самара, что делает сравнение объективным.
Результаты ЭЭГ до и после лечения эпилепсии
Ниже — сжатое сравнение ключевых показателей. Полные тексты обоих заключений — в следующем разделе, без сокращений.
| Показатель | До лечения эпилепсии (09.08.2023) | После лечения эпилепсии (30.10.2023) |
|---|---|---|
| Эпилептиформная активность в бодрствовании | Субклиническая, индекс 30–40%, роландический тип | Не выявлена 0% |
| Эпилептиформная активность во сне | Индекс возрастает до 50–60%, генерализованные разряды, 17 разрядов при пробуждении | Индекс снизился до 10–20%, только редуцированные низкоамплитудные комплексы |
| Клинические приступы во время исследования | Не зафиксировано | Не зафиксировано |
| Заключение врача по динамике | Отрицательная динамика к 23.09.2022 | Положительная динамика к 09.08.2023 |
Важно: оба заключения не являются диагнозом и требуют интерпретации лечащим врачом. Это результат одной пациентки при лечении эпилепсии — снижение эпилептиформной активности не равно снятию диагноза, и итоговую оценку даёт невролог-эпилептолог, наблюдающий ребёнка очно.
Полные протоколы ЭЭГ-мониторинга
Ниже — оба заключения целиком, без сокращений и без интерпретации с нашей стороны. Раскройте каждое, чтобы увидеть исходный текст врача.
ЭЭГ до лечения эпилепсии — 09.08.2023
Условия проведения
Мониторинг проводился на фоне частичной депривации сна, в состояниях бодрствования (активного и пассивного) и сна, с выполнением функциональных проб до и после сна.
Основной ритм в бодрствовании
В состоянии пассивного бодрствования преобладает организованный альфа-ритм (9–10 Гц) в задних и центральных отделах, сенсомоторный ритм — 9–10 Гц, бета-активность в передних отделах до 50 мкВ, замедленные тета-колебания по всем отделам с низкой амплитудой. Реакция на открытие глаз выражена, на закрытие глаз — восстановление альфа-ритма.
Функциональные пробы
Гипервентиляция — без значимых изменений. Ритмическая фотостимуляция (1–60 Гц) — фотопароксизмальной реакции не выявлено.
Эпилептиформная активность перед засыпанием
Обнаружена субклиническая эпилептиформная активность в виде комплексов пик-медленная волна в правой височно-центральной области, с морфологией, сходной с роландическими спайками. Индекс эпилептиформной активности — 30–40%, усиливается при пассивном бодрствовании. Субклинические эпилептиформные комплексы также отмечены в левой височно-центральной области.
Эпилептиформная активность во сне
Индекс эпилептиформной активности возрастает до 50–60%. Стабильно фиксируются пик-медленные волны и редкие спайк-волновые комплексы. При засыпании — субклинические генерализованные разряды с миоклоническими вздрагиваниями, во 2-й и 3-й стадии сна — короткие генерализованные разряды. При пробуждении зафиксировано 17 генерализованных разрядов, уменьшающихся по мере пробуждения. После фотостимуляции отмечен полиспайковый разряд на частоте 12 Гц в задних отделах.
Заключение
Основной фоновый корковый ритм соответствует возрастной норме. Зарегистрированы субклинические эпилептиформные разряды, усиливающиеся во сне. По сравнению с предыдущим исследованием от 23.09.2022 — отрицательная динамика.
Важно — данное заключение не является диагнозом и требует интерпретации лечащим врачом.
ЭЭГ после лечения эпилепсии — 30.10.2023
Основной ритм в бодрствовании
В задних и центральных отделах доминирует регулярный организованный модулированный альфа-ритм — синусоидальные колебания частотой 9–10 Гц, амплитудой до 50–90 мкВ, с высоким индексом. В центральных отделах регистрируется сенсомоторный ритм частотой 9–10 Гц, амплитудой 30–40 мкВ. Бета-активность представлена преимущественно в передних отделах, амплитудой до 20–25 мкВ. Медленные волны тета-диапазона занимают не более 10% длительности записи и не превышают основную активность. Реакция активации при открывании глаз сохранена, при закрывании глаз — восстановление альфа-ритма.
Функциональные пробы
Гипервентиляция в течение 3 минут — значимых изменений не зарегистрировано. Фотостимуляция проведена в диапазоне 2–30 Гц — фотопароксизмальной реакции не выявлено.
Эпилептиформная активность в бодрствовании
Не выявлена.
ЭЭГ сна
При погружении в сон отмечается редукция основного ритма, рост медленных форм активности, появление острых монофазных потенциалов от центрально-веретенных отведений (веретёна сна). В 1-й стадии сна в течение первой минуты после засыпания — разряды диффузной высокоамплитудной медленной активности (4–6 Гц), веретёна сна с нормальной амплитудой и частотой. Во 2-й стадии, преобладающей в записи, — появление диффузных комплексов К-волн и веретён сна, редкие элементы 3-й стадии (комплексы δ-волн 200–400 мс), участки преимущественно дельта-активности (4 Гц). Отмечается реакция на пробуждение.
Эпилептиформная активность во сне
Обнаружена субклиническая региональная периодическая эпилептиформная активность в виде редуцированных низкоамплитудных комплексов пик-медленная волна в правой височно-центральной области — морфология схожа с ДЭРД, доброкачественными эпилептиформными разрядами детского возраста. Спайки зафиксированы под электродом Т4С4. Индекс эпилептиформной активности низкий — от 10% до 20% записи. Также зарегистрированы субклинические генерализованные короткие разряды полипик-медленных волн в 1-й и 2-й стадиях сна с низким индексом. Форсированное пробуждение не сопровождалось пароксизмальными явлениями, после пробуждения фон соответствует стартовому уровню. Клинических проявлений эпилептических приступов за время исследования не зарегистрировано.
Заключение
Частота и структура сна соответствуют возрастной норме, регистрируются физиологические элементы сна. Эпилептиформная активность в бодрствовании не выявлена. Во сне — субклиническая региональная периодическая эпилептиформная активность в виде редуцированных комплексов пик-медленная волна и субклинические генерализованные короткие разряды во 2-й стадии сна. Положительная динамика по сравнению с исследованием от 09.08.2023.
Важно — данное заключение не является диагнозом и требует интерпретации лечащим врачом.
Уже в течение пяти месяцев после курса на ЭЭГ регистрируется выраженное динамическое улучшение. Очень важно, что результаты оценивал один и тот же врач-эпилептолог на одном и том же аппарате — это подтверждает объективность заключения в динамике.
Как проходит лечение эпиактивности стволовыми клетками
Подробно о самом диагнозе, показаниях и программах лечения эпилепсии — на странице «Лечение эпилепсии стволовыми клетками». Общий процесс диагностики и введения клеток описан на страницах «Диагностика и протокол лечения стволовыми клетками» и «Введение клеток и наблюдение».
- Лечение эпилепсии официально не признанный метод — мы говорим об этом прямо, а не замалчиваем
- Динамику эпиактивности оценивают по объективным ЭЭГ-данным, а не только по словам родителей
- Эпиактивность нередко сопутствует ДЦП, аутизму и ЗПРР, поэтому протокол часто затрагивает несколько диагнозов сразу
